保险合同里差了一个字，理赔款大几十万说没就没，这类事儿搞笑段子爱写，新闻报道也爱报道，但实际上这全是真事。

这些年大家也见过许多由于病史好几个字少个字，或是受益人与合同书中哪一个关键字不符，結果丧失理赔款的事例。

在大部分状况下，保险公司都是有欺骗消费者的行为，而我们在共享拒赔案时，大伙儿也多是立在受益人这一边。

但今日说起的这一案件，却造成了猛烈的探讨，许多网民破天荒地立在了保险公司的一边。这到底是什么原因呢？一起来看。

一、案子状况

1.车祸事故残废，却被保险公司拒赔

2016年3月，山东省的马先生为自己买来一份中国太平洋安行宝两全保险，保险金额十万，年交保险费用一千七。

因为是两全保险，假如期满没出事了，保险费用是能够拿回家的。并且这一份商业保险说成交通出行出现意外、洪涝灾害、航空公司出现意外都能保，马先生感觉这类商品如何购买都吃不上亏，内心十分满意。

2017年7月，马先生在安全驾驶三轮车时，悲剧产生车祸事故，尽管人还活着，但右股骨头开放性骨折，右腿部膝盖骨之上缺少，伤残鉴定的結果为6级残废。还记得自身也有一份商业保险，马先生带著各类原材料向保险公司申请办理理赔。

殊不知意想不到的是，保险公司拒绝了马先生的理赔申请办理，由于马先生选购的安行宝两全保险，保险条款只包含出现意外死亡和全残，不赔偿出现意外残废。

换句话说，除非是马先生死亡了，或是做到了全残（一级伤残），不然他就算断掉成条腿高位截肢，也没法取得赔款。

2.残废全残区别大，对薄公堂一年多

买来意外险，防的便是出现意外，結果你告诉我要不去世了要不人废了，不然别想拿钱？马先生彻底不可以接纳，一怒之下将保险公司告上法院。

保险公司觉得，合同书怎样承诺，就应当怎样理赔，假如赔了马先生，一来不符承诺标准，二来对别人不合理，不可以开这一贷款口子。

但法院充分考虑平常人的了解中，意外险不太可能只保死亡和全残，它是不科学的。保险公司的商品条文那样要求，是在有意降低自身应当担负的义务。

因此 一审法院判中国太平洋保险公司赔偿五十万给马先生。

保险公司对于此事不服气，提到二审。

又一轮瞎折腾出来，二审還是保持了原判，马先生也总算取得了五十万的理赔款，而这时，间距马先生申请办理理赔的時间，早已过去前前后后足足一年多。

二、案件剖析

怀着病疾提前准备原材料，报名参加一审和二审，其中滋味很有可能仅有被告方才可以感受。

但针对这一案件，马先生和保险公司却都有推动者。

马先生的推动者觉得：

1.保险公司的条文便是为拒赔埋了很多坑，玩的便是文字类游戏，说白了的“不保出现意外残废”压根就不符合常情；

2.马先生在购买保险时没人给他们表述合同书內容，只了解挑好的说，假如早知不保残废，马先生是否会买这一份商业保险全是未知量；

因此 就应当判保险公司赔偿，省多一天天地惦记着坑普通百姓。

而保险公司的推动者则觉得：

1.条文清晰搞清楚地写了不保全残，要怎么写就如何赔，不保全残为什么要赔？与承诺不符合；

2.你也赔，他也赔，条文最后就变成了一个写在紙上的嘲笑，那时候保险公司迫不得已价格上涨或从别的层面“批平”，对群众来讲也不是哪些好事儿；

3.此案法院显著偏重受益人，马先生打倒合同书奢求理赔，保险公司才算是受害人。

总结：

案子早已告一段落，保险公司也踏踏实实地付款了赔款，但根据案子体现出的难题却不可忽视，一是保险公司抠字眼，减缩确保义务；二是顾客购买保险前对合同书了解不及时，都没有方式来使他了解及时。

这类状况下，许多 案子当然只有根据司法部门来处理，这也就变成“这都不赔，那都不赔，告到法院就赔”的缘故。

针对这一案子，大伙儿更适用顾客還是保险公司呢？热烈欢迎留言板留言探讨。

我是梧桐树君，热烈欢迎关心，有一切商业保险层面的疑惑都能够私聊我~

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